تأخرت دورتي الشهرية وبدأت تظهر بعض الأعراض التي تدل على حملي، لم تسع الأرض فرحتي؛ بعد طول انتظار سأصبح أمًا. لم يمر الكثير من الوقت وتبدد حلمي؛ فما أخبرتني به طبيبتي بعد زوال آلامي أن ما كنت أعانيه ليس إلا أعراض الحمل خارج الرحم.
اليوم وبعد مرور أعوام على تلك الحادثة، أحكي لكُن تجربتي مع الحمل خارج الرحم وأنا أجلس جوار صغيري فربما فقدت الأمل وقتها لكنه وجد طريقه مجددًا إلى.
محتوى المقال
ما هو الحمل خارج الرحم؟!
كان هذا أول سؤال أطرحه على طبيبتي فأجابتني: ” تلتقي البويضة التي يفرزها مبيضك مع الحيوان المنوي لتحدث عملية الإخصاب. تنشأ على إثر ذلك بويضة مخصبة تكمل رحلتها داخل إحدى قناتي فالوب؛ لتصل إلى الرحم وتنغرس ليتكون الجنين هذا ما يحدث في الحمل الطبيعي.”
أردفت بعدها قائلةً: “لكن لسبب ما تتوقف رحلة البويضة المخصبة إلى الرحم وتضل طريقها لكنها لا تستسلم فتنغرس خارجه. وفي الأغلب تنغرس داخل إحدى قناتي فالوب، وفي أحيان نادرة قد تنغرس في المبيض أو عنق الرحم أو التجويف البطني.”
ما هي أعراض الحمل خارج الرحم؟
إن الأعراض الأولية للحمل خارج الرحم هي أعراض الحمل الطبيعية التي شعرت بها وحسبت أني حامل. وتتمثل أعراض الحمل خارج الرحم في الأسبوع الأول في الآتي:
- توقف الدورة الشهرية.
- الشعور بالتعب والإرهاق
- الشعور بالغثيان
- القيء
- تورم الثديين مع وجود ألم بهما
وغيرها من أعراض الحمل المعتادة والتي نعرفها جيدًا.
مع مرور الوقت وكبر حجم الجنين وخلال محاولاته للتمدد داخل قناة فالوب تنفجر القناة محدثةً نزيفًا شديدًا داخل الجسم. في هذا الوقت التوجه إلى أقرب طوارئ هو الخيار الأمثل لإنقاذ حياة المريضة.
ويمكن إجمال الأعراض الطارئة للحمل خارج الرحم التي شعرت بها في النقاط التالية:
- حدوث نزيف مهبلي: على الرغم من اختلاف قوام ولون الدم إلا أنه قد لا يلفت نظر المريضة. فقد تعتقد أنه نزيف الحيض الطبيعي أو حتى نزيف بسيط مصاحب للحمل.
- ألم أسفل منطقة البطن: قد يظهر هذا الألم فجأة أو تدريجيًا في بعض الأحيان يبقى الألم مستمرًا، وأحيانًا أخرى يكون متقطعًا. يظهر هذا الألم غالبًا تزامنًا مع انفجار قناة فالوب.
- ألم شديد بالكتف: يكون تحديدًا في المنطقة بين التقاء الكتف مع الذراع وهو غالبًا ما يكون دلالة على وجود النزيف الداخلي.
- ألم مزمن أثناء التبول أو الإخراج: تشعر المريضة بثقل شديد في منطقة الحوض وألم أثناء الإخراج أحيانًا يصاحبه إسهال مزمن.
- انخفاض حاد في ضغط الدم
- ارتفاع درجة الحرارة
- الشعور بالدوار أو الدوخة
- فقدان الوعي
هل تتساءلين متى تظهر تلك الأعراض الطارئة؟ أو بمعنى آخر متى ينفجر الحمل خارج الرحم؟
ينفجر الحمل داخل الرحم في المدة بين الأسبوع السادس للأسبوع السادس عشر محدثًا الأعراض الطارئة السابق ذكرها.
ما هي أسباب الحمل خارج الرحم؟
هذا سؤال آخر طرحته على طبيبتي وكانت إجابتها: “في الأغلب لا يُعرف السبب الرئيسي للحمل خارج الرحم، لكن يمكن القول أن السبب الأساسي هو وجود ما يعيق رحلة البويضة المخصبة من قناة فالوب للرحم.”
وهناك العديد من العوامل والأسباب التي تزيد من احتمالية حدوث الحمل خارج الرحم مثل:
- الإصابة بأحد الأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس والتي تسبب تلفًا في قناتي فالوب.
- وجود التهابات أو التصاقات في قناتي فالوب نتيجة إجراء جراحي سابق.
- استخدام اللولب الرحمي (IUD)
- استخدام الأدوية المنشطة للتبويض خلال عملية التلقيح الاصطناعي.
- التدخين
- وجود تشوه في قناتي فالوب يمنع مسار البويضة
- وجود عوامل وراثية.
متى يكتشف الحمل خارج الرحم؟!
إن تشابه أعراض الحمل خارج الرحم مع أعراض الحمل الطبيعي تجعل اكتشافه دائمًا متأخرًا. فتشير الدراسات أن حوالي خمسة عشر بالمئة من حالات الحمل خارج الرحم لا تكتشف إلا بعد انفجار قناة فالوب وظهور الأعراض الطارئة للحمل خارج الرحم.
ويمكن للطبيب اكتشافه قبل ذلك عن طريق:
تحليل هرمون الحمل (HCG) في الدم:
بعد حدوث الحمل مباشرة وانغراس البويضة المخصبة داخل الرحم وتبدأ المشيمة في إفراز هرمون الحمل والذي يمكن الكشف عنه في البول أو الدم.
في حالة كان الحمل طبيعيًا -داخل الرحم- تتضاعف نسبة هذا الهرمون مع مرور كل يوم في الحمل. أما في حالة كان الحمل خارج الرحم فمعدل تزايده سيكون أقل بكثير من المعدل المعتاد.
لهذا في حالة شك الطبيب في طبيعة الحمل يطلب إجراء هذا التحليل وتكراره بعد 48 ساعة للتحقق من معدلات هرمون الحمل.
ولعلك تتساءلين هل الحمل خارج الرحم لا يظهر في التحليل المنزلي؟!
يكشف التحليل المنزلي عن وجود هرمون الحمل (HCG) لكنه لا يتعرف على نسبته كما في تحليل الدم.
السونار المهبلي (Vaginal Ultrasound):
يعطي السونار المهبلي صورةً واضحة لجهازك التناسلي من الداخل فيكشف الطبيب عن طريقة على وجود كيس جنيني داخل الرحم أم لا. وقد يوضح السونار أيضًا مكان تواجد الجنين داخل قناة فالوب.
ويمكن للسونار المهبلي الكشف عن الحمل خارج الرحم من منتصف الأسبوع الخامس للحمل تقريبًا.
علاج الحمل خارج الرحم
هناك نوعان من العلاج المتعارف عليه في حالة وجود حمل خارج الرحم وهما:
العلاج الدوائي (دواء ميثوتريكسات Methotrexate):
يعد العلاج الخيار الأول الذي يلجأ إليه كل الأطباء لعلاج الحمل خارج الرحم خاصةً إن كان في مراحله الأولى. يعمل الدواء على منع نمو البويضة المخصبة الموجودة خارج الرحم ويساعد على تحللها.
تُعطى جرعة واحدة من دواء ميثوتريكسات عن طريق الحقن للمر يضة ويطلب الطبيب أيضًا قياس نسب هرمون الحمل. في بعض الأحيان النادرة قد يصف الطبيب جرعةً أخرى من الدواء.
عليكِ معرفة أن هذا الدواء غير مناسب في حالة:
- انفجار قناة فالوب
- وجود حمل طبيعي داخل الرحم
- إذا كنتِ أمًا مرضعة
- وجود مشكلة مرضية في الكلى أو الكبد
- وجود مرض مناعي
- في حالة الإصابة بفقر الدم
- وجود مشكلة متعلقة بتجلط الدم.
العلاج الجراحي:
من خلال هذا الإجراء يزيل الطبيب الجنين الموجود داخل الرحم ويحاول إصلاح الجزء الذي دمر من قناة فالوب. قد يضطر الطبيب إلى إزالة قناة فالوب المصابة بالكامل مع الجنين. تجرى تلك العملية إما عن طريق المنظار البطنى أو عملية فتح البطن (laparotomy) في الحالات الطارئة.
أعراض ما بعد علاج الحمل خارج الرحم
هناك العديد من الأعراض التي تظهر بعد رحلة علاج الحمل خارج الرحم والتي تختلف حسب نوع العلاج نفسة.
فمثلًا في حالة العلاج الجراحي قد تشعرين بالآتي:
- الشعور بالألم الشديد وعدم الراحة لفترة قد تستمر لعدة أسابيع تقريبًا لحين شفاء جسدك من آثار الجراحة.
- آلام شديدة تظهر في أماكن متعددة مثل: الظهر والرقبة والساقين وكذلك البطن ويعزى هذا الألم لأثر التخدير المستخدم أثناء العملية.
أما إن كان علاجك بتناول دواء ميثوتريكسات فبعد تناول الدواء تظهر العديد من الأعراض مثل:
- انقباضات شديدة
- وجود نزيف مهبلي
- شعور مزمن بالتعب والإرهاق.
ما بعد الحمل خارج الرحم؟!
بعد رحلة العلاج من الحمل خارج الرحم ومضاعفاته كان هذا السؤال هو كل ما يشغل تفكيري. وكان وراءه العديد من الأسئلة الأخرى سأطرحها في الفقرات القادمة.
اقرأي أيضًا: أعراض لحمية الرحم | وكيف يمكن علاجها؟
ما هي فرص الحمل الطبيعي بعد الحمل خارج الرحم؟!
تصل فرص الحمل الطبيعي بعد الحمل خارج الرحم إلى نسبة تصل إلى ثمانين بالمئة تقريبًا حتى في حالة استئصال إحدى قناتي فالوب.
في بعض الأحيان يكون التلقيح الاصطناعي حلًا أفضل وهذا في حال تكرار الحمل خارج الرحم أكثر من مرة.
ما هي مدة الانتظار قبل محاولة الحمل مرة أخرى؟!
ينصح الأطباء في الأغلب بالانتظار لحين مرور دورتين شهريتين متتاليتين قبل المحاولة مرةً أخرى. أما إن في حالة استخدامكِ دواء ميثوتريكسات (Methotrexate) فيجب عليكِ المحاولة بعد مرور ثلاثة أشهر لما بهذا الدواء من أضرار جانبية مؤثرة على الجنين.
نصائح بعد الحمل خارج الرحم
كانت لطبيبتي عدة نصائح ساعدتي في فترة ما بعد الحمل خارج الرحم وهي:
- رحلة علاج الحمل خارج الرحم مرهقة يحتاج جسدك بعدها قسطًا كبيرًا من الراحة ليشفى ويستعيد طاقته.
- شعورك بالحزن لفقد جنينك شعور طبيعي جدًا يتطلب منك بعض الوقت لتقبله وإن احتجتي لمساعدة متخصص فلا تترددي.
- قبل بدء محاولة جديدة للحمل عليك استشارة الطبيب والبحث عن أفضل الحلول المناسبة لك.
ربما كانت رحلتي مع الحمل خارج الرحم صعبةً ومرهقة لكنها انتهت بسلام ورزقني الله بعدها بأجمل طفل في الكون فلا تيأسي يا عزيزتي فالأمل دائمًا ينتصر.
