ما هو الحمل العنقودي؟ وهل الحمل العنقودي خطير، ما هي نسبة الشفاء من الحمل العنقودي؟ هذا ما نجيب عليه في السطور التالية،،
هل سمعتِ من قبل عن الحمل العنقودي أو أخبرتك صديقة لكِ أنها مشخصة به؟، على الرغم من أن الحمل العنقودي قد يبدو لك نادرا أو غير قابل للحدوث أو لم تسمعي عنه من قبل، إلا أنه من أكثر ما يقلق أطباء النساء والتوليد من حدوثه لما قد يترتب عليه، لنتحدث بمزيد من التفصيل في السطور التالية عن الحمل العنقودي أسباب حدوثه ومضاعفاته وأعراضه وغيرها.
محتوى المقال
ماهو الحمل العنقودي؟
يعد الحمل العنقودي من أنواع الحمل النادرة، فهو ناتج من نمو غير طبيعي لخلايا تسمى التروفوبلاست trophoblasts ، وفي الأصل خلايا التروفوبلاست هي الخلايا المكونة للمشيمة التي تعمل على تغذية الجنين خلال أشهر الحمل، فالحمل العنقودي هو ورم حميد لهذه الخلايا، فهي لم تعد قادرة على تكوين المشيمة الطبيعية ولكن فضلا عن هذا تنمو وتتكاثر لينتج عنها أكياس أو حويصلات، فلا يحوي الحمل العنقودي على مشيمة طبيعية ولا جنينا كاملا.
ما هو الحمل العنقودي بالصور
يظهر الحمل العنقودي على كتكاثر للعديد من الخلايا تظهر كعناقيد العنب يتراوح حجمها من 2 مليمتر إلى 2 سنتيمتر، كما في الصورة التالية.
يظهر شكل الحمل العنقودي في السونار
ما هو الحمل العنقودي؟ وما هي أنواعه؟
-
الحمل العنقودي الكامل
ما يحدث في الحمل العنقودي الكامل أن البويضة قد تخصب بحيوانين منويين، بعدها لا تعمل كروموسومات الأم على الإطلاق أو تختفي تماما؛ لهذا تُنسَخ كروموسومات الأب ولا يوجد أي شيء من الأم في هذا النتاج.
-
الحمل العنقودي الجزئي
أما ما يحدث في الحمل العنقودي الجزئي أن كروموسومات الأم قد تكون موجودة بالكامل، ولكن الكروموسومات الآتية من الأب مضاعفة، أي أن الجنين يحتوي على 69 كروموسوما بدلا من 46.
أسباب الحمل العنقودي
ما هي أسباب الحمل العنقودي؟، هل الحمل العنقودي سببه الرجل؟ الإجابة تكمن في العودة إلى علم الوراثة والأجنة، فمن المعلوم أن الخلايا الطبيعية المكونة للجنين تحتوي على 23 زوج من الكروموسومات أي 46 كروموسوما التي بدورها تحمل الجينات، ولكن ما يحدث في الحمل العنقودي خلاف هذا، على النحو الآتي:
- ما يحدث في الحمل العنقودي الكامل
ما يحدث في الحمل العنقودي الكامل أن البويضة قد تخصب بحيوان منوي واحد أو اثنين، بعدها لا تعمل كروموسومات الأم على الإطلاق أو تختفي تماما؛ لهذا تُنسَخ كروموسومات الأب ولا يوجد أي شيء من الأم في هذا النتاج.
- ما يحدث في الحمل العنقودي الجزئي
أما ما يحدث في الحمل العنقودي الجزئي أن كروموسومات الأم قد تكون موجودة بالكامل، ولكن الكروموسومات الآتية من الأب مضاعفة، أي أن الجنين يحتوي على 69 كروموسوم بدلا من 46.
أعراض الحمل العنقودي
على الرغم من أن الحمل العنقودي قد يشبه الحمل الطبيعي في بادئ الأمر، قد يمكن اكتشافه والتعرف عليه من الأعراض المصاب بها الأم، على النحو الآتي
- الغثيان والقيء بصفة مستمرة.
- آلام شديدة في الحوض.
- نزيف مهبلي في الثلاث شهور الأولى من الحمل، ويختلف لون وشكل إفرازات الحمل العنقودي فعادة ما يكون لون الدم بني قاتم أو أحمر فاتح.
- من الممكن كذلك أن ترى الأم بعض الأكياس الصغيرة التي تشبه العنب تنزل من المهبل.
-ولكن إذا لم يتم اكتشاف الحمل العنقودي من الأعراض السابقة في الأشهر الأولى من الحمل، قد تزداد هذه الأعراض سوءا على النحو الآتي
- قد تصاب الأم بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل pre-eclamsia، وتعد هذه الحالة خطرة للغاية؛ فمن الممكن أن تودي بحياة الأم لحدوث تشنجات عصبية.
- نشاط الغدة الدرقية مما قد يؤدي للإصابة بالعديد من الأعراض الجسدية والنفسية الأخرى مثل تغير الشهية والنشاط والشعور بالانزعاج والعصبية المفرطة.
- ظهور أكياس على المبيض.
- نمو الرحم سريعا بما لا يتناسب مع عمر الحمل.
-قد يعد ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل والإصابة بالتشنجات نتيجة لهذا الارتفاع أو بسبب اضطراب الغدة الدرقية من أبرز ما يهدد حياة الأم، ولكن لا تتوقف خطورة ومضاعفات الحمل العنقودي على هذا القدر فقط، بل من الممكن أن يؤدي الحمل العنقودي للإصابة بنوع من أنواع السرطانات.
اقرأي أيضًا
متى تؤخذ حبوب الكالسيوم للحامل
هل الحمل العنقودي خطير؟
قد تكمن خطورة الحمل العنقودي في تطور الأعراض السابقة، وفي اصابة الأم بالآتي شرحه:
- قد يسبب الحمل العنقودي نزيف بالمهبل ما يعرض حياه الأم للخطر
- قد تستمر خلايا التروفوبلاست في النمو والتكاثر حتى بعد إزالة الحمل العنقودي مكونة ما يسمى ب (GTN)، وعادة ما يحدث هذا مع الحمل العنقودي الكامل فضلا عن الجزئي.
- من العلامات المميزة ل GTN ارتفاع هرمون الحمل HCG بدرجة عالية جدا، وقد تصاب الأم كذلك بالنزيف المهبلي نتيجة لتوغل الجزئ المكون للحمل العنقودي في الطبقات الوسطى من الرحم.
- ومن الممكن استخدام العلاج الكيميائي في علاج GTN ومن النادر اللجوء إلى استئصال الرحم كخطة من خطط العلاج.
- ونادرا ما يتطور GTN لشكل سرطاني مؤدية إلى سرطان المشيمة، الذي يمكن التعامل معه بالعلاج الكيمائي كذلك، إلا إنه أكثر خطورة مما سبق أن ذكرناه من قبل، وعادة ما يحدث مع الحمل العنقودي الكامل كذلك.
ولتجنب هذه المخاطر بإذن الله يجب التخلص من الحمل العنقودي بشكل سريع، ومتابعة فحص هرمون الحمل الخاص بالحمل العنقودي بحيث يصل إلى صفر وتتجنبي تلك المخاطر المذكورة.
هل الحمل العنقودي سرطان؟
وقد يتبين لك الآن أن الحمل العنقودي ليس سرطانا بحد ذاته، بل في حالات تعد نادرة للغاية قد يستمر الحمل العنقودي في التطور كما أخبرناكِ منذ قليل؛ لهذا لا داعي للتفكير في هذا السؤال المؤرق (هل الحمل العنقودي سرطان أم لا؟).
تشخيص الحمل العنقودي
ما هو الحمل العنقودي؟ وكيف يتم تشخيصه؟
يعتمد تشخيص الحمل العنقودي على طلب بعض تحاليل الدم، وكذلك على الآشعة الفوق صوتية، وبالطبع تختلف صورة السونار ما بين الحمل العنقودي الكامل والجزئي على النحو الآتي
سونار الحمل العنقودي الكامل
في بداية الحمل خاصة في الأسبوع الثامن أو التاسع قد يُظهِر الحمل العنقودي الكامل المعطيات الآتية في جهاز السونار:
- عدم وجود جنين.
- عدم وجود سائل أمنيوسي.
- مشيمة سميكة وكيسية تكاد أن تملأ الرحم بالكامل.
- وجود أكياس على المبيض.
سونار الحمل العنقودي الجزئي
- وجود جنين يبدو أصغر من الطبيعي.
- وجود كمية ضئيلة من السائل الأمنيوسي.
- مشيمة غير مألوفة تختلف عن المشيمة الخاصة بالحمل الطبيعي.
-ومن الممكن كذلك الاستعانة بهرمون الحمل HCG في تشخيص الحمل العنقودي.
نسبة هرمون الحمل العنقودي
للإجابة على سؤال (ما هو الحمل العنقودي؟ وهل الحمل العنقودي يظهر في تحليل الدم؟) نحتاج إلى معرفة نسبة هرمون HCG في الحمل الطبيعي وقدر تضاعفه الطبيعية، وبالطبع قد يختلف هرمون الحمل HCG كثيرا في الحمل العنقودي عن النسب المتوسطة له في الحمل الطبيعي، فقد تصل نسبته في الحمل العنقودي إلى 100.000ml، مع وجود الأعراض التي سبق أن ذكرناها وصورة السونار للحمل العنقودي فقد يصبح تشخيص الحمل العنقودي والتوجه لعلاجه أمرا حتميا.
علاج الحمل العنقودي
ربما قد استنتجت مما ذكرناه من قبل أن استمرار الحمل العنقودي قد يؤدي إلى المزيد من المضاعفات التي قد تودي بحياة الأم؛ لهذا لابد من منعه من الاستمرار والنمو بإحدى الطرق الآتية
توسيع وكحت الرحم
تعتمد عملية الكحت على استخدام مخدر موضعي، لتمكن من كحت النسيج العنقودي والتخلص منه.
ومن النادر للغاية اللجوء لعملية إزالة الرحم للتخلص من الحمل العنقودي.
-ومما يدفع إلى الاطمئنان أن الحمل العنقودي قد ينتهي تلقائيا دون الحاجة للتدخل الجراحي، ولكن في هذه الحالة قد ترى الأم العديد من الكييسات التي تشبه العنب في شكلها تنزل من المهبل.
متى ينزل هرمون الحمل بعد الحمل العنقودي؟
عادة ما تتراجع مستويات هرمون الحمل HCG بعد التخلص من الحمل العنقودي في خلال 4 إلى 6 أسابيع، ولكن بالطبع يفضل الاستمرار في المتابعة بعد إجراء عملية التوسيع والكحت بواسطة هرمون الحمل HCG لمدة تصل إلى 6 أشهر، كما يفضل التمهل قبل الحمل الثاني مدة تتراوح ما بين 6 ِأشهر إلى عام كامل.
نسبة الشفاء من الحمل العنقودي
من حسن الحظ أن نسب الشفاء من الحمل العنقودي قد تصل إلى 98%، وهي تعد نسبة عالية للغاية، كما أن نسبة تطور الحمل العنقودي إلى GTN يعد ضئيلا كذلك، فغالبا 15 امرأة من أصل 100 قد تتطور حالتهن إلى الإصابة ب GTN في حالة الحمل العنقودي الكامل، أما الحمل العنقودي الجزئي فنادرا للغاية ما يتفاقم إلى GTN، فامرأة واحدة من بين 200 امرأة مشخصة بالحمل العنقودي الجزئي قد تستمر بها خلايا التروفوبلاست في النمو منتجة GTN.
كيف اتجنب الحمل العنقودي؟
إذا أصبتِ بالحمل العنقودي من قبل، فربما تزيد نسبة إصابتك بحمل آخر عنقودي، لهذا من الأفضل أن تتحدثي مع الطبيب المعالج قبل التفكير في حمل جديد؛ لأنك ستحتاجين متابعة دقيقة للحمل، وقد يفضل التمهل إلى عام كامل قبله كما أخبرناكِ من قبل.
تجربتي مع الحمل العنقودي
من المخيف للغاية ما قالته الطبيبة وقتها كنت لا اعرف ما هو الحمل العنقودي؟ وهل الحمل العنقودي خطير أم ماذا؟، فالجنين يبدو صغيرا للغاية والسائل الأمنيوسي ضئيل، وكذلك المشيمة غير طبيعية على الإطلاق، وليست المشكلة في صورة السونار فقط، بل إنني كذلك أعاني من أعراض شديدة للغاية، لا أكاد أتماسك ولا أستطيع التوقف عن التقيؤ، لا يبدو لي حملي هذا مثل حملي ابني الأكبر فقد كان يسيرا للغاية ولم أصب بهذه الأعراض، بالأمس لاحظت شيئا يشبه العنب يمر من المهبل، أخبرت طبيبتي وبدا لي قلقها واضحا، لعل التشخيص الذي تفكر به بات صحيحا دون ريب، خاصة مع ارتفاع هرمون الحمل HCG إلى درجة عالية، ما أشعر به لا يبدو لي مألوفا، لست بخير على الإطلاق، أخبرتني الطبيبة عندما ذهبت لها أنني بحاجة لإجراء عملية كحت، حملي هذا غير طبيعي وغير صحي، قالت لابد من إنهائه، وقالت أن عليَ ألا أقلق فهو حمل عنقودي جزئي وليس كلي في أسوأ الأحوال، وسننتهي منه بعد العملية، أجريت العملية، بات الرحم خاليا، حزنت كثيرا لأنه لم يكن حملا طبيعيا، ولكن أخبرتني الطبيبة أنني بخير تماما الرحم بات سليما بعد العملية، تراجعت نسب هرمون HCG الخرافية التي كنت أراها، نصحتني الطبيبة أن أتمهل إلى عام كامل حفاظا على سلامتي قبل التفكير في الحمل مرة أخرى، كانت تجربة مؤلمة ومريرة للغاية، ولكن لحسن الحظ أنني لم أصب بهذه المضاعفات التي قرأت عنها، ولحسن الحظ أنها مرت بسلام وأنني الآن حاملا في بنت جميلة بعد مرور عام ونصف من هذه التجربة المؤرقة، قالت إحداهن أنها ربما تكون عنقودية كذلك، كنت خائفة جدا، لكنه حملا طبيعيا تماما الآن.
تعرفت الآن على ما هو الحمل العنقودي؟ وهل الحمل العنقودي خطير؟ وما هي أسبابه؟ وأعراضه، وأنواعه، ونسبة الشفاء من الحمل العنقودي؛ في النهاية يجب عليكِ أن تتفائلي بالخير، فنسبة الشفاء من الحمل العنقودي كبيرة جدًا الحمدلله، تمنى لكِ مولودًا جميلًا وحياه سعيدة بإذن الله.
