إن سألتني ما أكثر شيء لا أطيقه في حياتي ستكون إجابتي قطعًا ودون أي تردد هي فترة دورتي الشهرية، فالأيام القليلة التي تزوني فيها كل شهر بمثابة كابوس لي.
فالخروج من المنزل مجازفة كبيرة ويحتاج لاحتياطات وخطط محكمة. وطاقتي لممارسة حياتي الطبيعية شبه منتهية، فالتعب والإرهاق هما رفاق المرحلة، ناهيك عن الألم المزمن المصاحب لها. ستقولين في نفسك الآن هذا هو الطبيعي لا داعي للمبالغة وسأقول لك هذا ما كنت أعتقده إلى أن اكتشفت أني أعاني غزارة الدورة الشهرية.
محتوى المقال
غزارة الدورة الشهرية (Menorrhagia)
(غزارة الدورة الشهرية أو ما يعرف باسم غزارة الطمث) تعد أحد أشهر مشكلات الدورة الشهرية التي تصيب النساء في أعمار مختلفة. فوفقًا للإحصائيات تصل نسبة النساء المصابات بغزارة الدورة الشهرية تزيد عن الخمسين بالمئة تقريبًا.
وفي إحصائية أخرى خاصة بالولايات الأمريكية فإن واحدة من كل خمس نساء تعاني غزارة الدورة الشهرية بأعراضها المختلفة. وأشهر تلك الأعراض هي غزارة دم الحيض وطول مدته بالإضافة للألم والتعب والإرهاق المصاحب لها والذي يعيق ممارستنا لحياتنا الطبيعية.
وأكاد أجزم أنك تعتقدين الآن وأنت تقرئين تلك السطور أن ما نتحدث عنه هو الطبيعي، وربما تتساءلين كيف أعرف أن الدورة الشهرية غزيرة؟! أو متى تعتبر الدورة الشهرية غزيرة؟! هذا ما سنعرفه في الفقرة التالية.
أعراض غزارة الدورة الشهرية
تتمثل أعراض غزارة الطمث في النقاط التالية:
- زيادة مدة الحيض عن 7 أيام
- الحاجة لتبديل الفوط الصحية كل ساعة أو اثنين على أكثر تقدير
- الاستيقاظ ليلًا لتبديل فوطتك الصحية
- نزيف شديد يعوق ممارستك لنشاطك اليومي.
- تدفق الطمث مع نزول قطع من الدم حجمها أكبر من 2.5 سم
- ألم شديد ومتواصل في أسفل المعدة
- تسرب الدم إلى ملابسك أو فراشك رغم أخذك الاحتياطات اللازمة.
- حدوث نزيف بين فترات الحيض أو بعد ممارسة العلاقة الحميمية.
- الشعور الدائم بالتعب والإرهاق وضيق التنفس.
بعدما تعرفنا على الأعراض الأكيدة الدورة الشهرية ربما تتساءلين الآن ما سبب نزول كمية كبيرة من الدم في الدورة الشهرية؟!
ستجدين الإجابة عزيزتي في الفقرة التالية…هيا بنا.
اقرأي أيضًا: سن اليأس المبكر | هل أودع أنوثتي؟!
ما أسباب غزارة الدورة الشهرية؟!
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الطمث ويمكن تقسيمها إلى:
- أسباب مرتبطة بخلل في الهرمونات الأنثوية (الإستروجين والبروجيسترون)
- أسباب مرتبطة بمشكلات في الرحم.
- مشكلات مرضية مختلفة
- أسباب متعلقة بالحمل والإجهاض.
- عدوى تصيب الجهاز التناسلي
- أسباب متعلقة بتناول بعض الأدوية
سنشرح في الفقرات القادمة كل سبب بشيء من التفصيل.
أسباب المتعلقة بخلل الهرمونات
تلعب الهرمونات الأنثوية -على رأسهم الإستروجين والبروجيسترون- دورًا هامًا في تنظيم الدورة الشهرية. وحدوث أي خلل في هذين الهرمونين تحديدًا يسبب العديد من المشكلات على رأسها غزارة الدورة الشهرية.
ومن أشهر الأمراض التي تتسبب في خلل نسب تلك الهرمونات:
تكيسات المبايض
على سطح المبيض تنمو بويضة واحدة داخل حويصلتها شيئًا فشيًا إلى أن تنفجر الحويصلة محررةً بويضة جاهزة للإخصاب. في حال اختلال الهرمونات يتوقف نمو البويضات في مرحلة ما وتتجمع على سطح المبيض مسببةً تكيس للمبيض.
لا يتوقف الأمر هنا فقط بل يؤثر خلل الهرمونات أيضًا على الرحم فيزيد من سمك بطانته مما يؤدي إلى طول مدة الحيض وغزارة دم الدورة الشهرية.
قصور المبيض الأولي (Dysfunction Of The Ovaries)
وهي حالة يتوقف فيها المبيض عن أداء دوره الطبيعي قبل سن الأربعين، فيتوقف عن إنتاج البويضات وإفراز الهرمونات الأنثوية اللازمة لتنظيم الدورة الشهرية. وتعد أحد أسباب اضطرابات الدورة الشهرية على رأسها غزارة الطمث.
مشكلات الغدة الدرقية
تفرز الغدة الدرقية العديد من الهرمونات التي لها دور مهم في تنظيم إنتاج الهرمونات الأنثوية. لهذا أي مشكلة تؤدي إلى حدوث خلل بهرمونات الغدة يعود بالسلب على الهرمونات الأنثوية وبالتالي تعد سببًا لظهور غزارة الدورة الشهرية.
أسباب مرتبطة بمشكلات في الرحم
الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis)
وهو اضطراب شائع يتسبب في نمو نسيج مشابه لبطانة الرحم في أماكن أخرى خارجة مثل قناة فالوب وسطح المبيض والحوض.
يتسبب الانتباذ الرحمي في حدوث غزارة الحيض إذ تظهر معظم علامته وأشهرها:
- زيادة حدة النزيف خلال الحيض.
- نزول قطع من الدم المتجلط
- آلام شديدة خلال الدورة الشهرية.
- حدوث نزيف بين كل فترة حيض وأخرى.
الأورام الليفية الرحمية (Uterine fibroids)
هي أورام حميدة غير مسرطنة تبدأ في الظهور في سنوات الخصوبة والإنجاب داخل الرحم وتتسبب في غزارة الدورة الشهرية وطول مدته.
السلائل الرحمية (Endometrial Polyps)
وتعرف أيضًا باسم لحمية الرحم وهي زوائد متصلة بالجدار الداخلي للرحم وفي الأغلب تكون حميدة وتعد أحد أسباب غزارة الطمث.
العضال الغدي (Adenomyosis)
وهي حالة مرضية تنمو فيها أنسجة من الغدد الموجودة في بطانة الرحم داخل الجدار العضلي للرحم مما يسبب تضخم الرحم وتضاعف حجمه.
بتسبب العضال الغدي في غزارة دورة الحيض بالإضافة للآلام المبرحة المصاحبة لها.
استخدام اللولب الرحمي (Intrauterine devices)
وجود سرطان في عنق الرحم أو داخل الرحم نفسه
مضاعفات مرتبطة بالحمل والولادة
قد يكون النزيف الشديد علامة على العديد من المضاعفات المرتبطة بالحمل مثل:
- الإجهاض
- الحمل خارج الرحم
- القيلة البرزخية (Isthmocele): وهي حالة مرضية تنشأ نتيجة إجراء عدد كبير من العمليات القيصرية، ينشأ هنا ندبة داخل الرحم تتطور إلى جيب يتجمع داخله الدم والذي يظهر بعدها على هيئة نزيف ما بعد الحيض.
عدوى تصيب الجهاز التناسلي
تتسبب بعض أنواع العدوى التي تصيب الجهاز التناسلي في حدوث غزارة الطمث ومن أشهر أنواع تلك العدوى هي:
- مرض التهاب الحوض (Pelvic Inflammatory Disease)
هي عدوى بكتيرية تنتقل جنسيًا وتتسب في حدوث آلام شديدة في الحوض واضطراب في الدورة الشهرية.
- داء المشعرات (Trichomoniasis)
- داء السيلان (Gonorrhea)
- الكلامديا (Chlamydia)
- التهاب بطانة الرحم المزمنة (Chronic endometritis)
مشكلات مرضية أخرى
قد تتسبب بعض المشكلات المرضية في حدوث غزارة دم الدورة الشهرية ومنها:
- داء فون ويلبراند:
وهو اضطراب نزفي يتسبب في عدم تجلط الدم بشكل طبيعي.
- خلل وظائف الصفائح الدموية
- أمراض غير نزفية مثل: أمراض الكبد والكلى والاكتئاب والقلق المزمن.
تناول بعض الأدوية
- الأدوية المضادة للتجلط مثل الأسبرين
- العلاج الكيميائي للسرطان
- دواء تاموكسيفين (tamoxifen): وهو دواء يستخدم ضمن برتوكول علاج سرطان الثدي.
- الأدوية الهرمونية مثل الأدوية التي تحتوي على الإستروجين والبروجيسترون.
كيف يمكن تشخيص غزارة الدورة الشهرية؟!
في البداية يبدأ الطبيب المعالج في طرح بعض الأسئلة عليك للوصول للتشخيص ومن أشهر تلك الأسئلة:
- في أي عمر بدأت دورتك الشهرية؟!
- هل دورتك الشهرية منتظمة؟!
- ما عدد أيام حيضك؟!
- كم يوم تشعرين أن دم الحيض غزير؟!
- ما هي طبيعة حيضك من حيث النمط والكمية؟!
- هل يحدث نزيف بين الحيضة والأخرى؟!
- هل تستخدمين أي وسائل لمنع الحمل؟!
- هل تعانين من أي أمراض أخرى؟!
- ما هي الأدوية التي تتناولينها حاليًا؟!
- هل يشكو أحد أفراد أسرتك من نزيف حيضي شديد؟!
حاولي قبل الذهاب للطبيب الإجابة على تلك الأسئلة عن طريق تتبع دورتك الشهرية أكثر من مرة وتدوين كل الملاحظات الخاصة بها لتكون إجاباتك أكثر دقة.
بعدها يبدأ الطبيب في الفحص الجسدي إذ يفحص منطقة الحوض وبعدها قد يطلب منك إجراء بعض التحاليل الطبية.
التحاليل الطبية:
- اختبار ات الدم:
تجرى للتأكد من وجود الأنيميا التي تعد أحد أشهر المضاعفات المصاحبة للدورة الشهرية الغزيرة. أو للتأكد من وجود بعض الأمراض المسببة لغزارة الدورة الشهرية مثل: الاضطرابات النزفية أو مشكلات الغدة الدرقية.
- مسحة عنق الرحم (Pap Test)
في هذا الاختبار تؤخذ عينة من عنق الرحم لفحصها والكشف عن إذا ما كانت هناك عدوى أو التهاب أو وجود خلايا سرطانية.
- خزعة بطانة الرحم (Endometrial piopsy)
في هذا الاختبار تؤخذ عينة من خلايا بطانة الرحم للكشف عن عدد من الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الطمث مثل:
- الخلايا السرطانية.
- الانتباذ البطاني الرحمي
- الموجات الفوق صوتية (Ultrasound):
تساعد في الكشف على تكيسات المبيض والأورام الليفية الرحمية.
- التصوير الرحمي المائي (Sonohysterogram)
يفحص الرحم بالموجات فوق الصوتية وذلك بعد حقنه بمحلول يدخل للرحم عن طريق قسطرة رفيعة جدًا تمر خلال المهبل وتصل لعنق الرحم.
يعطي هذا الاختبار صورة أوضح للرحم وللخلايا المبطنة له ويكشف عن أي خلايا غريبة به.
- منظار الرحم (Hysteroscopy)
يُدخل الطبيب منظارًا داخل الرحم لتوضيح إذا ما كان هنالك سلائل رحمية أو أورام رحمية ليفية أو غيرها من مسببات النزيف.
ما هو علاج غزارة الطمث؟!
يعتمد علاج غزارة الطمث على السبب الذي يكمن وراء حدوثها والتي يفترض أن الطبيب كشفه خلال الطرق التشخيصية السابق ذكرها.
وينقسم علاج غزارة الدورة الشهرية إلى قسمين رئيسين:
العلاج الدوائي:
هناك العديد من الأدوية التي توصف لمرضى غزارة الحيض منها ما هو عام ومنها ما يوصف بناءً على السبب. ومن أمثلة تلك الأدوية:
- مكملات الحديد: وتوصف لعلاج فقر الدم الناتج عن فقدان كميات كبيرة من الدم نتيجة غزارة دم الحيض وطول مدته.
- مضادات الالتهاب غير السترودية: تساعد في تقلل من تقلصات الرحم وتخفف من حدة الألم وتساعد على تقليل كمية الدم.
- حبوب منع الحمل: تعمل على تنظيم مواعيد الدورة الشهرية وتقلل من حدة النزيف الحيضي ومن مدته.
- اللولب الهرموني: وهو يزرع داخل الرحم ويطلق كمية محسوبة من هرمون البروجسترون مما يساعد على ترقيق سمك بطانة الرحم وبالتالي تقليل تقلصات الرحم وتخفيف حدة التدفق الحيضي.
- الأدوية الهرمونية التي تحتوي على الإستروجين أو البروجسترون
- مضاد حل الفبرين (Antifibrinolytic medicines): ويمكن اعتباره أفضل دواء لتخفيف نزيف الدورة الشهرية. من أشهرها الأدوية التي تحتوي على حمض الترانيكساميك وحمض أمينوكابرويك.
العلاج الجراحي:
- توسيع وكحت الرحم (Dilation and Curettage D&C):
تجرى لإزالة النسيج العلوي من الرحم مما يخفف من حدة النزيف الحيضي. قد تحتاج المريضة إلى تكرار إجرائها بمرور الوقت.
- منظار الرحم (Operative hysteroscopy)
يستخدم لإزالة الأورام الرحمية الليفية والسلائل الرحمية وكذلك بطانة الرحم السميكة المسؤولة عن حدوث النزيف.
- استئصال بطانة الرحم (Endometrial Ablation or Resection) المسؤولة عن نزيف الدورة الشهرية.
- استئصال الرحم (Hysterectomy)
في نهاية المقال نجيب على بعض الأسئلة الشائعة التي نرددها بين بعضنا البعض نحن معشر النساء.
هل غزارة الدورة أول يومين طبيعي؟!
بالطبع، طبيعي جدًا ومنتشر بين معظم النساء وبعد اليومين تقل بالتدريج إلى أن تتوقف.
هل هناك مشروبات توقف نزيف الدورة؟!
توجد بعض المشروبات العشبية التي تخفف من نزيف الدورة لكن لن توقفها تمامًا ومنها:
- الماء: يوضع الماء على رأس قائمة المشروبات التي تساعد على تخفيف أعراض غزارة الدورة الشهرية، فهو يساعد على تخفيف الآلم المصاحبة لها، ويمنع انتفاخ البطن، ويقلل الشعور بالتعب والإرهاق. ويُنصح بتناول من لتر ونصف إلى لترين في أيام الحيض أو قبل بدايته بأيام.
- الكاكاو الساخن: يحتوي الكاكاو على نسبة عالية من المغنيسيوم والبوتاسيوم والحديد مما يساعد على تنظيم تدفق الدم وتخفيف الألم.
يفضل الابتعاد عن الأنواع المصنعة لما تحتويه من سكريات واستبداله بكاكاو خام مضاف إليه لبن وشكولاته داكنة ومحلى بعسل النحل طبيعي لتزيد قيمته الغذائية.
- شاي الجنزبيل بالليمون: إن كوبًا ساخنًا من هذا الشاي يضمن لك تخفيف آلام الدورة الشهرية، فالدراسات تشير إلى أن الجنزبيل له تأثير مسكن للألم مشابه لتأثير الأيبروفين.
- الحليب بالكركم: ويعرف أيضًا بالحليب الذهبي يساعد هذا المشروب في تقليل انقباضات الرحم وبالتالي تخفيف غزارة الحيض؛ إذ يحتوي الكركم على نسبة عالية من مضادات الالتهاب ومضادات الأكسدة.
- عصير البرتقال والجزر: يحتوي كل من البرتقال والجزر على نسبة عالية من البوتاسيوم والمغنيسيوم اللذين يساعدان على تخفيف حدة انقباضات الرحم.
كما أنهما غنيين بفيتامين سي الذي يساعد الجسم على امتصاص الحديد فيعوض النقص الناتج عن فقد الدم خلال الدورة الشهرية.
ها وقد انتهى مقالنا وانتهت رحلتنا مع (غزارة الطمث) ونرجوا أن تنتهي رحلتك أيضًا مع تلك المشكلة إلى الأبد عزيزتي، نلقاكِ قريبًا ومقال جديد ورحلة جديدة.
