هل سمعت من قبل عن لحمية الرحم؟! ربما مر عليك هذا المصطلح وتتساءلين عن ماهيته، أو ربما تبحثين الآن عن أعراض لحمية الرحم؟ وكيف يمكن علاجها؟
في هذا المقال نتحدث بالتفصيل عن كل ما يخص لحمية الرحم فهي بنا.
محتوى المقال
ما هي لحمية الرحم؟
لحمية الرحم وتعرف أيضًا باسم السلائل الرحمية (Uterine Polyps) هي زوائد نسيجية تنمو من بطانة الرحم مكونة أورامًا داخله. تتصل تلك الزوائد بالرحم عن طريق ساق رفيعة وأحيانًا قاعدة عريضة ويتراوح حجم لحمية الرحم من بعض المليمترات إلى سنتيمترات أي من حجم حبة السمسم إلى حجم كرة الجولف أو أكبر قليلًا.
ماهي أسباب لحمية الرحم؟!
لم يعرف السبب الرئيسي وراء ظهور لحمية الرحم، لكن أغلب الدراسات تشير أنها تحدث نتيجة خلل في إفراز الهرمونات الأنثوية. وتشير أصابع الاتهام إلى هرمون الإستروجين تحديدًا إذ أنه المسؤول عن زيادة سماكة بطانة الرحم خلال الدورة الشهرية.
من هم النساء الأكثر عرضة للإصابة بلحمية الرحم؟!
على الرغم من فشل العلم في التوصل لأسباب ظهور البوليب في الرحم؛ إلا أن هناك عدة عوامل تساهم في ظهوره وتجعل بعض النساء أكثر عرضة من غيرهن وهي:
- العمر:
تنتشر السلائل الرحمية بين النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين الأربعين للخمسين عامًا أي في فترة ما قبل سن اليأس. وتصاب النساء ما بعد سن اليأس أيضًا بها لكن يندر الإصابة بلحمية الرحم قبل عمر العشريين.
- زيادة الوزن:
زيادة الوزن أو السمنة تزيد من احتمالية نمو لحمية الرحم
- الإصابة بارتفاع ضغط الدم
- تناول دواء تاموكسيفين (Tamoxifen) الذي يستخدم لعلاج سرطات الثدي
- تناول الأدوية الهرمونية التي تحتوي على نسب مرتفعة من الإستروجين
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بمتلازمة لينش (Lynch syndrome) أو متلازمة كاودن (Cowden syndrome)
الآن بعد معرفتنا لأسباب ظهور السلائل الرحمية نتجه إلى ذكر أعراض لحمية الرحم في الفقرة التالية.
أعراض لحمية الرحم
تربط أعراض الزوائد اللحمية في الرحم بوجود نزيف أو خلل في الدورة الشهرية للمرأة المصابة. في الطبيعي تتراوح مدة الدورة الشهرية بين 21 إلى 35 يومًا وتكون مدة فترة الحيض من 4 إلى 7 أيام.
ويمكن إجمال أعراض لحمية الرحم في الآتي:
- عدم انتظام مواعيد الدورة:
فيبدأ الحيض بشكل مفاجئ وفي أيام غير متوقعة مما يربك معظم النساء
- غزارة الدورة الشهرية (Menorrhagia):
إذ تعد لحمية الرحم أحد أشهر أسباب غزارة الطمث فتجدين أنك تحتاجين إلى تبديل الفوط الصحية مرة كل ساعتين أو تجدين قطع كبيرة من الدم يزيد حجمها عن 2.5 سم وغيرها من علامات غزارة الطمث المعروفة.
- وجود نزيف أو نزول بقع من الدم بين فترات الحيض.
- وجود نزيف أو دم مهبلي في فترة انقطاع الطمث (سن اليأس).
- حدوث نزيف بعد ممارسة العلاقة الحميمية.
هل لحمية الرحم تسبب انتفاخ البطن؟
لا يعد انتفاخ البطن أحد أعراض لحمية الرحم بل هو يرتبط بمشكلة مشابهة في الرحم وهي الأورام الليفية.
هل لحمية الرحم تسبب ألم الظهر؟!
على الرغم من أن وجود آلام بالجسم لا يعد من أعراض لحمية الرحم الشائعة إلا أنه يحدث في حال وجود سلائل كبيرة في الحجم. فتشعر المرأة بألم خفيف فالظهر والبطن يشبه إلى حد كبير ألم الانقباضات المصاحب للدورة الشهرية المعتادة.
في الكثير من الأحيان لا تظهر أعراض لحمية الرحم بوضوح أو تظهر بعضها لكن لا تنتبه لها معظم النساء. وفي الأغلب تكتشف في حالة تأخر الحمل ومراجعتها للطبيب للبحث عن أسبابه فما العلاقة بين لحمية الرحم والعقم وتأخر الإنجاب؟
لحمية الرحم وتأخر الإنجاب
يعد تأخر الإنجاب وأحيانًا العقم أحد أعراض لحمية الرحم المشهورة وذلك لأحد الأسباب التالية:
- وجود اللحمية خارج الرحم يعيق التقاء الحيوان المنوي بالبويضة لتخصيبها.
- وجود هذه الأورام داخل الرحم يمنع انغراس البويضة المخصبة داخل الرحم.
- تتسبب السلائل الرحمية أحيانًا في حدوث إجهاض متكرر.
ولعل السؤال الذي يدور ببالك هل يمكن حدوث الحمل بعد إزالة السلائل الرحمية؟
تشير إحدى الدراسات أن نسبة نجاح التلقيح الاصطناعي وحدوث الحمل لدى النساء اللاتي أجرين إزالة لحمية الرحم تكون الضعف تقريبًا مقارنة باللاتي لم يجرين تلك العملية.
في أحيان أخرى يحدث الحمل طبيعيًا بعد إزالة السلائل الرحمية دون الحاجة إلى التلقيح الاصطناعي.
كيف يمكن تشخيص لحمية الرحم؟! وهل يمكن اكتشاف لحمية الرحم بالسونار؟
تدور في أذهان الكثير منكن سؤال مهم وهو (كيف أعرف أن عندي لحمية في الرحم؟) وإجابة هذا السؤال هو في حالة ظهور أي من الأعراض السابق ذكرها فكل ما عليك هو زيارة الطبيب.
في البداية يطرح الطبيب عدة أسئلة عليك حول دورتك الشهرية مثل:
- ما مدة دورتك الشهرية؟
- هل دورتك منتظمة؟
- ما مدة فترة الحيض؟ وما مدى غزارتها؟
- هل يوجد نزيف بين فترة الحيض والأخرى؟
- هل تتناولين أي أدوية؟
بعدها يبدأ الطبيب في فحص منطقة الحوض وقد يطلب بعض الإجراءات التشخيصية الأخرى مثل:
- السونار المهبلي (Transvaginal ultrasound):
يعطي السونار المهبلي صورة واضحة للرحم من الداخل ليكشف عن وجود أي أورام غريبة بما فيها السلائل الرحمية.
- تصوير الرحم المائي (Sonohysterography):
يدخل الطبيب محلولًا معقمًا داخل الرحم عن طريق قسطرة رفيعة ليسمح له بالتمدد مما يوفر صورة أوضح من الرحم من الداخل باستخدام السونار.
- التنظير الرحمي (Hysteroscopy):
يستخدم الطبيب المنظار الرحمي لرؤية السلائل الرحمية عن قريب وعادة ما يستخدم في حالة إجراء الجراحة لإزالتها.
- خزعة بطانة الرحم (Endometrial biopsy):
في هذا الإجراء يأخذ الطبيب عينة من النسيج الموجود بجدار الرحم ليكشف عن وجود أي خلايا غريبة ويتعرف على نوعها.
- الكشط (Curettage):
يستخدم الكشط لإزالة السلائل الموجودة في الرحم وأخذ عينات منها لفحصها فالمختبر لمعرفة ما إذا كانت حميدة أو خبيثة.
ما هو علاج لحمية الرحم؟
هناك طريقتان لعلاج لحمية الرحم وهما:
العلاج الدوائي:
يصف الطبيب أحد الأدوية الهرمونية التي من شأنها إعادة التوازن لهرموناتك الأنثوية مثل:
- البروجيستيرون
- عامل الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (Gonadotropin-Releasing Hormone Agonists)
لا يعد العلاج الدوائي علاجًا يمكن الاعتماد عليه للتخلص من لحمية الرحم نهائيًا إذ إنه بمجرد التوقف عن تناوله تعاود نموها مرة أخرى.
العلاج الجراحي:
في هذا الإجراء تزال اللحمية الرحمية أثناء عملية التنظير الرحمي السابق ذكرها في مرحلة التشخيص. وترسل عينة من الخلايا للتأكد من كونها حميدة أو سرطانية وفي حالة كانت الخلايا سرطانية قد يضطر الطبيب إلى إزالة الرحم.
في بعض الأحيان قد تختفي لحمية الرحم وحدها دون تدخل علاجي خاصة لو ظهرت قبل سن اليأس ودون أعراض مزعجة ففي تلك الحالة يكتفي الطبيب فقط بمتابعتها ومعرفة تطوراتها.
أما إن ظهرت بعد عمر اليأس أو كانت أعراض لحمية الرحم ملحوظة ومزعجة ففي تلك الحالة يتدخل الطبيب للعلاج فورًا.
ما الفرق بين الورم الليفي واللحمية؟!
هناك فروق بسيطة بين الورم الليفي والحمية وهي
| لحمية الرحم | الورم الليفي | |
| منشأ الخلايا | من الأنسجة المبطنة للرحم | من عضلات لرحم نفسها |
| مكان التواجد | داخل تجويف الرحم | في عضلات الرحم وداخل التجويف |
| الأعراض المرتبطة بالدورة الشهرية | موجودة | موجودة |
| أعراض أخرى | ||
| ألم في الظهر | ألم بسيط | قوي |
| إمساك | لا | نعم |
| زيادة الوزن | لا | نعم |
| كثرة التبول | لا | نعم |
| انتفاخ البطن | لا | نعم |
في نهاية المقال نتمنى أن نكون أجبنا عن أسئلتك بخصوص أعراض لحمية الرحم وطرق علاجها نلقاكِ قريبًا في مقال آخر.
المصادر:
