سواء كانت دورة استخدام الكلوميد الأولى أو الرابعة فإن دورة علاج الخصوبة الفاشلة أمر محبط باختلاف أسباب فشل الحمل بعد الكلوميد.
عندما تحاولي الحمل فإن أي دورة لا تؤدي إلى الحمل يمكن أن تشعرك بالسوء.
ولكن عندما تستثمر الطاقة العاطفية والوقت والمال، فقد تكون فرصك أفضل بكثير، وقد يعني ذلك المزيد من الإحباط عندما تعاني من فشل العلاج.
بعد فشل دورة علاج الخصوبة لديك عدة خيارات، قد تقرر المحاولة مرة أخرى باستخدام نفس المعاملة، أو قد تختار المحاولة مرة أخرى بعلاج مختلف، أو قد تقرر عدم متابعة المزيد من العلاج.
سيعتمد المسار المناسب لك على وضعك الخاص وما جربته بالفعل، لذلك حرصًا من فيمينا على سعادتك وعدم شعورك بالفشل من العلاج، سنتناول معكِ كل ماتريدي معرفته عن الكلوميد.
محتوى المقال
ما هو الكلوميد
كلوميد هو اسم تجاري لسترات الكلوميفين، وهو مسحوق غير ستيرويدي تمت الموافقة عليه في عام 1967 من قبل إدارة الغذاء والدواء “FDA” لاستخدامه كدواء للخصوبة.
ينتمي إلى فئة من الأدوية تعرف باسم منشطات التبويض، للاستهلاك، يتم ضغط المسحوق في أقراص صغيرة، وعادة ما تكون جرعته 50 ملليجرام لكل قرص.
الاستخدام
يستخدم هذا الدواء لعلاج العقم لدى النساء، حيث يعمل الكلوميد عن طريق تحفيز زيادة كمية الهرمونات التي تدعم نمو وإطلاق البويضة الناضجة (التبويض).
لا ينصح بهذا الدواء للنساء اللواتي لم تعد المبايض لديهم تصنع البويضة بشكل صحيح (فشل الغدة النخامية الأولية أو فشل المبيض).
بالنسبة لكيفية استخدام مستحضرات تحفيز الخصوبة “Clomid 50 Mg، Non-FSH“، يجب أن يؤخذ الكلوميفين عن طريق الفم تمامًا كما يوجه طبيبك حتى يكون أكثر فعالية.
من المهم اتباع جدول الجرعات الخاص بك بعناية، تعتمد جرعتك على حالتك الطبية واستجابتك للعلاج.
لا تأخذيه كثيرًا أو لفترة أطول مما وصفه طبيبك، لا يوصى بالعلاج طويل الأمد بهذا الدواء ولا ينبغي أن يكون أكثر من 6 دورات.
قد يتم توجيهك لتسجيل درجة حرارة جسمك، وإجراء اختبارات الإباضة، وتوقيت الجماع بشكل صحيح للحصول على أفضل النتائج، اسألِ طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة بخصوص استخدام الكلوميد.
دواعي استخدام أخرى الكلوميد
غالبًا ما يوصف كلوميد للإناث المصابات بمتلازمة تكيس المبايض “PCOS” وهي متلازمة يمكن أن تسبب الإباضة غير المنتظمة أو المتأخرة.
لن يستجيب الجميع لهذا الدواء، ولكن من المرجح ألا تبيض الإناث المصابات بقصور المبيض الأولي، أو انقطاع الطمث المبكر، والإناث المصابات بغياب التبويض بسبب انخفاض وزن الجسم، أو انقطاع الطمث عند تناول كلوميد، قد تحتاج الإناث المصابات بهذه الحالات إلى علاج أكثر كثافة للعقم أو تحتاج إلى استخدام البويضات المتبرع بها.
الاثار الجانبية لاستخدام الكلوميد
في حين أن هذا الدواء آمن بشكل عام، إلا أن هناك بعض الآثار الجانبية التي يجب أن تكون على دراية بها، وهي تشمل:
- توهج الجلد.
- الصداع.
- الانتفاخ.
- الغثيان.
- تغيرات المزاج.
- ألم في الثدي.
- تغييرات بصرية مثل عدم الوضوح والرؤية المزدوجة.
ماهي أسباب فشل الحمل بعد الكلوميد
تعاني بعض النساء من أسباب فشل الحمل بعد الكلوميد، بينما يعتبر الكلوميد (كلوميفين) هو أكثر أدوية الخصوبة شيوعَا، وقد يكون أفضل للنساء اللواتي لا يبيضن أو للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
إذا لم تصبح المرأة حاملاً على الرغم من التبويض خلال ثلاث دورات من الكلوميفين، فقد تكون هناك أسباب أخرى للعقم (على سبيل المثال، الانتباذ البطاني الرحمي، الالتصاق، العوامل الذكورية).
إذا لم يتم إجراء تقييم كامل للعقم، فيجب إجراؤه في هذه المرحلة.
توصيات خاصة
- يمكن التوصية بعلاجات العقم الأخرى إذا لم ينجح علاج الكلوميفين ؛ وتشمل هذه المعالجة الجراحية (للقضاء على الأنسجة الندبية أو الأورام الليفية)، وحث الإباضة باستخدام الغدد التناسلية القابلة للحقن، و/أو الإخصاب في المختبر (التلقيح الاصطناعي).
- يمكن أن يكون كلوميد ناجحًا بالنسبة للعقم في حالات شاكل الإباضة من الخفيفة إلى المعتدلة.
- بالنسبة لأولئك الذين سيحملون على كلوميد، فإن معظمهم سيحملون في الشهور الثلاثة الأولى، حوالي 71٪ إلى 87٪ من حالات الحمل التي يتم الحمل بها مع كلوميد تحدث بحلول الدورة الثالثة. لكن بعد الدورة السادسة، تحدث حالات حمل قليلة.
- في الواقع مع استخدام الكلوميد، يتم منع وجود أكثر من ست دورات (يوصى بحد أقصى من ثلاث إلى أربع).
- حيث وجدت بعض الدراسات زيادة في خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان إذا تم استخدام كلوميد أكثر من ست مرات بدون حمل، ويمكن لـ Clomid أيضًا إضعاف بطانة الرحم. لذلك، إذا لم يعمل كلوميد أ بعد ثلاث إلى ست دورات، فإن الحقن باستخدام “IUI” عادة ما تكون التالية، إذا كنت ترغبي في متابعة المزيد من العلاج.
قد يهمك: كيف يحدث الحمل.
هل يمكنك الحصول على كلوميد بدون وصف الطبيب
كلوميد متاح فقط بوصفة طبية، ويجب استخدامه فقط تحت إشراف طبيبك.
لا يُنصح أبدًا بشراء أدوية مثل كلوميد عبر الإنترنت، بسبب الآثار الجانبية المحتملة والتفاعلات الدوائية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون مشكلات الخصوبة معقدة، وقد يعني تجاوز الطبيب لشراء مساعدة خصوبة مثل كلوميد أنك لا تعالج بشكل مباشر السبب الحقيقي لعقمك.
قد يهمك: كيف أعرف أن الدورة متأخرة وليس حمل.
بديل الكلوميد
1. فيمارا
هو دواء محفز للتبويض بديل لـ لكلوميد يستخدم لعلاج أسباب فشل الحمل بعد الكلوميد.
بالنسبة للنساء اللتي لا يستجيبن لكلوميد ، فيمارا هوأفضل بديل للحث على الإباضة
بالنسبة للنساء اللواتي يبوضن باستخدام كلوميد ، لكنهن يفشلن في الحمل معه، فإن فيمارا هو بديل للحمل الناجح.
بالإضافة الى النساء اللواتي يعانين من آثار جانبية غير سارة باستخدام كلوميد، ويرفضن استخدامه فإن فيمارا هو بديل لأدوية الخصوبة دون هذه الآثار الجانبية.
معدلات نجاح الحمل – فيمارا مقابل كلوميد
أظهرت الدراسات أن الفرص الشهرية للمرأة في الحمل باستخدام فيمارا يمكن مقارنتها بنجاحات الحمل مع Clomid.
تعتمد المتغيرات في معدلات نجاح الحمل باستخدام فيمارا أو كلوميد على:
- عمر المرأة – أقل من 35 عامًا
- حالة قناتي فالوب للمرأة – لا توجد مشاكل خصوبة طبية أخرى غير عدم قدرتها على الإباضة بشكل طبيعي
- جودة الحيوانات المنوية للذكر
باستخدام فيمارا تزيد فرصة المرأة في الحمل بنحو 15 بالمائة شهريًا.
تم تحقيق الإباضة بنجاح في النساء اللواتي لم يكن يستخدمن فيمارا بشكل طبيعي، الاستخدام المشترك للتلقيح داخل الرحم (IUI) يزيد بشكل كبير من فرص الحمل للمرأة.
2. التلقيح داخل الرحم (IUI)
عادةً ما يوصف التلقيح داخل الرحم كخيار علاجي أول للنساء دون سن 35 عامًا اللائي لم يتمكنوا من الحمل بعد عام واحد من الجماع المنتظم وغير المحمي.
يزيد “IUI” بشكل كبير من فرص المرأة في إنجاب طفل.
يوصى باستخدام “IUI” للنساء في سنوات الإنجاب الأولى
أما دون سن 35 الذين لديهم الآتي:
- قنوات فالوب دون عوائق
- لديهم تجويف رحمي طبيعي
- شريكهم يعاني من انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
مزايا إجراء “IUI“
يزيد تحضير الحيوانات المنوية وإدخالها عبر إجراء “IUI” من فرصة الحمل لأن كمية عالية التركيز من الحيوانات المنوية الطبيعية من الناحية الشكلية والمتحركة والنشطة توضع مباشرة في رحم المرأة.
عادةً ما يتم إجراء 2 “X IUI” بعد حقن إباضة hCG – بين 12 و36 ساعة بعد الإعطاء لزيادة فرصة الحمل.
يوفر “IUI” بديلاً منخفض التكلفة لعلاج العقم لزيادة فرصة المرأة في الحمل.
قد يهمك: هل دواء دوفاستون يساعد على الحمل.
الخلاصة
كلوميد هو دواء للخصوبة يساعد في تحفيز إنتاج بصيلات البويضات، غالبًا ما يصفه الأطباء قبل إحالة الزوجين إلى علاجات خصوبة أكثر تخصصًا.
وهو فعال نسبيا من حيث التكلفة وله مخاطر منخفضة من الآثار الضارة، تميل الآثار الجانبية إلى أن تكون طفيفة أيضًا.
ومع ذلك، قد لا يعمل كلوميد مع الجميع. إذا لم تكن قد حملت أثناء تناول كلوميد، فهذا لا يعني أنك لن تحمل أبدًا. قد يعني ذلك فقط أنك بحاجة إلى شكل مختلف من العلاج أو أن شيئًا إضافيًا يحدث.
يمكن أن يشمل ذلك مشكلة في الحيوانات المنوية أو الرحم أو قناتي فالوب لشريكك.
من المحتمل أن يقترح طبيبك اختبارات إضافية لتحديد هذه المشكلات لتصحيحها قبل دورات العلاج المستقبلية.
قد يهمك: غثيان بدون استفراغ ومعرفة نوع الجنين.
الأسئلة المتكررة
فيما يلي إجابات على أسئلة إضافية حول كلوميد والعقم:
ماذا أفعل إن لم ينجح (كلوميد)؟
إذا لم تصبح حاملاً بعد ثلاث إلى ست دورات من كلوميد (أو مهما أوصى طبيبك)، فقد يكون الوقت قد حان لرؤية أخصائي الخصوبة والانتقال إلى علاج أكثر فاعلية.
ما هو التبويض؟
الإباضة هي عملية إطلاق بويضة غير مخصبة من المبيض كل شهر، عادة حوالي اليوم الرابع عشر من الدورة الشهرية للأنثى، بدون إباضة منتظمة، قد يصبح من الصعب الحمل، هذا لأنه من الصعب معرفة موعد الجماع حتى تلتقي البويضة والحيوانات المنوية في الوقت المناسب.
هل يمكن استخدام كلوميد لعقم الذكور؟
تمت الموافقة على كلوميد فقط من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الإناث، ومع ذلك، قد يصفها الأطباء خارج التسمية لعلاج عقم الذكور ونقص الغدد التناسلية الثانوي، كما يمكن في الذكور أن يساعد كلوميد في تحفيز إنتاج الحيوانات المنوية.
