الحمل خارج الرحم
من بين كل 90 امرأة حامل توجد امرأة يكون حملها خارج الرحم…
هذا ما تشير إليه إحدى الإحصائيات في الولايات المتحدة الأمريكية. وهو أمر شديد الغرابة لكنه يفسر مدى انتشار مصطلح الحمل المنتبذ بين الأوساط النسائية.
ما هو الحمل خارج الرحم (الحمل المنتبذ)؟ وما هو سبب حدوث حمل خارج الرحم؟ وما هي أعراض الحمل خارج الرحم الاكيدة، أو كيف اعرف ان الحمل خارج الرحم؟؟! وغيرها من الأسئلة نجيب عنها في هذا المقال…فهيا بنا.
محتوى المقال
ما هو الحمل خارج الرحم (الحمل المنتبذ)؟
الحمل المنتبذ أو ما يعرف باسم الحمل خارج الرحم هو مصطلح يطلق عندما تنغرس البويضة المخصبة وتكون جنينًا خارج التجويف الرحمي المخصص لها.
في الطبيعي تلتقي البويضة بالحيوان المنوي في قناة فالوب ويندمجان لتكوين بويضة مخصبة. تنتقل تلك البويضة لتكمل رحلتها إلى الرحم ومن ثم تنغرس لتنمو مكونةً الجنين. في بعض الأحيان تحيد تلك البويضة عن مسارها أو تعلق في مكان ما مثل قناة فالوب وتنغرس فيها وتتكاثر خلاياها لتكون جنينًا خارج الرحم وهذا هو الفرق بين الحمل الطبيعي والحمل خارج الرحم.
أين يحدث الحمل المنتبذ؟!
يحدث الحمل خارج الرحم في أماكن متعددة مثل: عنق الرحم والمبيض والتجويف البطني، لكن قناتي فالوب تحوز على النصيب الأكبر. فتشير الدراسات أن نسبة 90 بالمئة من الحمل خارج الرحم يحدث داخل إحدى قناتي فالوب.
بعد الإجابة عن سؤالنا الأول (ما هو الحمل المنتبذ؟) ننتقل إلى سؤال آخر مهم ما هو سبب حدوث حمل خارج الرحم؟
ما هي أسباب الحمل المنتبذ (حمل خارج الرحم)؟
في معظم الحالات لا يعرف السبب وراء الحمل خارج الرحم، لكن في المجمل يمكن القول أن السبب هو وجود عائق يمنع وصول البويضة المخصبة إلى الرحم. وهناك العديد من الأشياء التي تزيد من احتمالية حدوث الحمل خارج الرحم مثل:
- مرض التهاب الحوض (Pelvic Inflammatory Disease):
يعد هذا أحد الأمراض التي تحدث نتيجة عدوى جنسية شائعة مثل الكلاميديا. يتسبب مرض التهاب الحوض في حدوث التهابات شديدة ومدمرة لقناتي فالوب، مما يضاعف احتمالية حدوث الحمل المنتبذ 4 مرات عن المعتاد.
- حدوث حمل سابق خارج الرحم:
إن احتمالية حدوث الحمل المنتبذ تزيد إلى 10 بالمئة إن كانت للمرأة تجربة سابقة للحمل خارج الرحم. وبناءً على ما سبق يمكن الإجابة على سؤال شائع وهو (هل يتكرر الحمل خارج الرحم؟) بنعم.
- جراحة سابقة في قناتي فالوب
قد تتسبب الجراحة في حدوث التهابات والتصاقات تعيق مرور البويضة المخصبة للرحم.
- أدوية الخصوبة:
المستخدمة أثناء التلقيح الصناعي تزيد من احتمالية حدوث الحمل خارج الرحم.
- استخدام اللولب الرحمي (IUD)
- التدخين:
يعد التدخين أحد الأسباب الرئيسية لحدوث الحمل خارج الرحم إذ تشير الأبحاث أنه السبب الرئيسي في ثلث حالات الإصابة بالحمل المنتبذ.
يتسبب التدخين في إتلاف الأهداب المبطنة لقناتي فالوب تلك الأهداب المسؤولة عن تحريك البويضة المخصبة ودفعها لمسارها الطبيعي لتصل للرحم.
- التقدم في العمر:
تزيد خطر حصول الحمل خارج الرحم لدى النساء اللاتي يتجاوزن الخمسة وثلاثين عامًا.
- وجود تشوه في قناتي فالوب:
يمنع الحركة الطبيعية للبويضة للوصول للرحم.
- عوامل جينية ووراثية
ما هي أعراض الحمل خارج الرحم (الحمل المنتبذ)؟!
تبدأ ظهور أعراض الحمل خارج الرحم في الأسبوع الأول بعد انتهاء الدورة الشهرية تقريبًا ومع الوصول للأسبوع الخامس تظهر علامات وأعراض الحمل خارج الرحم. وتتشابه أعراض الحمل المنتبذ كثيرًا مع أعراض بداية الحمل الطبيعية والمعروفة، لذلك يصعب التكهن بأعراض الحمل خارج الرحم الأكيدة وتظهر تلك الأعراض مثل:
- تأخر موعد الدورة الشهرية
- الشعور بالغثيان والقيء
- الشعور بالتعب والإرهاق
- امتلاء الثدي
في أحيان أخرى يصاحبها الأعراض التالية:
- نزيف مهبلي
- ألم أسفل البطن
- ألم في الكتف
- ألم شديد أثناء التبول أو التبرز
كل تلك الأعراض السابقة شائعة وقد يكون لها مسببات أخرى خلاف الحمل المنتبذ مما يؤخر اكتشافه مسببًا مضاعفات خطيرة.
متى يكتشف الحمل خارج الرحم؟
نظرًا لتشابه أعراض الحمل خارج الرحم مع أعراض الحمل الطبيعي فلا يمكن اكتشافه سوى ببعض التحاليل والإجراءات الطبية مثل:
- تحليل هرمون الحمل في الدم (Human Chorionic Gonadotropin):
يفرز هذا الهرمون أيضًا خلال الحمل الطبيعي لكن معدلات ارتفاع نسبة الهرمون في الحمل المنتبذ أبطأ من الطبيعي.
يجرى هذا الاختبار مرتين يفصل بينهما 48 ساعة تقريبًا لمعرفة معدلات الهرمون في الدم.
- الموجات فوق الصوتية (السونار)
يعد السونار أحد الوسائل الهامة لتشخيص الحمل خارج الرحم:
فقد نستبعد وجود حمل خارج الرحم باستخدام السونار بالكشف عن وجود الكيس الرحمي سواء مع سماع نبض القلب أو لا.
يكشف السونار السونار المهبلي أيضًا عن وجود البويضة المخصبة في إحدى قناتي فالوب ويتأكد من عدم وجود كيس جنيني بالرحم. في هذا الإجراء يدخل الطبيب مسبارًا صغير الحجم داخل المهبل والذي بدوره يصدر الموجات فوق الصوتية التي ترتد مكونة صورة للجهاز التناسلي من الداخل.
كيف اعرف ان الحمل خارج الرحم؟
بعد مرور 38 يومًا من آخر دورة شهرية -أي منتصف الأسبوع الخامس من الحمل- يكشف السونار المهبلي عن الكيس الجنيني داخل الرحم. في حال غياب هذا الكيس يمكن التأكد من وجود حمل خارج الرحم. هذا بالإضافة لقدرته على الكشف عن البويضة المنغمسة في قناة فالوب كما ذكرنا سابقًا.
كم من الوقت يستمر الحمل خارج الرحم؟! ومتى ينزل دم الحمل خارج الرحم؟
يستمر الحمل خارج الرحم لمدة تتراوح بين 6-16 أسبوعًا تقريبًا ومن ثم تنفجر قناة فالوب الحاملة له محدثةً النزيف. ولا يقدر الحمل على الاستمرار أكثر من ذلك لأن الأنسجة خارج الرحم لا تستطيع إمداده بالغذاء اللازم لنموه.
هل الحمل خارج الرحم خطير؟!
إن للحمل المنتبذ خطورة كبيرة في حالة اكتشافه متأخرًا، إذ يشكل تهديدًا على حياة الأم. فنمو الجنين المتزايد لا يسعه حجم قناة فالوب مما يؤدي إلى انفجارها ويتسبب في حدوث نزيف قد يودي بحياة الأم.
وتتمثل أعراض الحمل خارج الرحم المرتبطة بانفجار قناة فالوب في:
- ألم حاد ومفاجئ أسفل البطن وغالبًا ما يحدث لحظة الانفجار ذاتها.
- ألم حاد فالكتف.
- ثقل في منطقة الحوض وصعوبة شديدة في الأخراج والتبول.
- انخفاض شديد في ضغط الدم.
- إغماء
عند ظهور تلك الأعراض يجب التوجه إلى أقرب طوارئ مشفى فورًا للسيطرة على النزيف والحد من الخطر.
وتشير الدراسات أن 15 بالمئة من المصابات بالحمل المنتبذ لا يكتشف تشخيصهم إلا بعد انفجار قناة فالوب ووصولهم مرحلة الخطر.
ولعلك بعد قراءة ما سبق تسرب القلق لعقلك ولعلك تتساءلين أيضًا (كيف أعرف إذا كان حملًا خارج الرحم أم هو حمل طبيعي؟! هذا ما سنجيب عليه في الفقرة التالية.
هل يمكن التخلص من الحمل خارج الرحم بدون جراحة؟
بالطبع ممكن، يمكن التخلص منه عن طريق استخدام دواء ميثوتريكسات (Methotrexate) والذي يعد خيارًا آمنًا عن الجراحة. يعمل هذا الدواء على منع نمو البويضة المخصبة ويساعد الجسم على التخلص منها.
تعطى جرعة واحدة من الدواء تحت إشراف الطبيب المعالج إذ يحرص على متابعة نسب هرمون الحمل HCG. في أحيان نادرة قد لا تكفي جرعة واحدة من الدواء وعندها تحتاج المريضة إلى أخذ جرعة أخرى.
عند بدء مفعول الدواء تظهر أعراض مشابهة لأعراض الإجهاض مثل:
- انقباضات شديدة
- نزيف
- نزول النسيج من العالق خارج الرحم
عليكِ معرفة أن هذا الدواء غير مناسب في حالة:
- انفجار قناة فالوب
- وجود حمل طبيعي داخل الرحم
- إذا كنتِ أمًا مرضعة
- وجود مشكلة مرضية في الكلى أو الكبد
- وجود مرض مناعي
- في حالة الإصابة بفقر الدم
- وجود مشكلة متعلقة بتجلط الدم
في نهاية مقالنا نكون قد استفضنا في الإجابة عن سؤالك (ما هو الحمل المنتبذ؟)؛ أسرة موقع فيمينا تتمنى لكِ دوام الصحة والعافية.
