خلع الولادة عند الأطفال هو حالة يصاب بها الطفل حين يخرج العظم عن مكانه في المفصل. يمكن أن يحدث خلع الولادة في أي مفصل من مفاصل الجسم، ولكن الورك هو المفصل الأكثر شيوعاً. وتظهر أعراض خلع الورك عند الأطفال بنسبة 1 من كل 1000 رضيع على قيد الحياة. ما هي درجات خلع الورك؟ وما هو علاج خلع الورك عند الرضع وهل يمكن علاج خلع الولادة بالفوط؟ وطريقة تلبيس جهاز خلع الولادة .
محتوى المقال
ما هو خلع الولادة
يشار بمصطلح خلع الولادة عند الأطفال في المجتمعات الطبية إلى خلع مفصل الورك باعتباره الحالة الأكثر شيوعا، ويعرف في الإنجليزية باسم (congenital hip dislocation). وقد يحدث هذا الخلع في رحم الأم نتيجة مشكلة في التكوين الجنيني لدى الطفل؛ أو يحدث في السنة الأولى بعد الولادة أثناء نمو مفصل الورك.(1)
أسباب خلع الولادة عند الأطفال
لا يعرف الأطباء سببا مؤكدا لحدوث خلع الولادة عند الأطفال، إلا أن هناك بعض العوامل التي ترفع من خطر الإصابة به، ومنها:
- العامل الوراثي: حيث يزداد معدل انتشار خلع الولادة عند الأطفال 15% في حالة إصابة أحد الوالدين.
- وضعية الجنين: من الطبيعي أن يكون وضع الجنين في رحم الأم قبل الولادة مقلوبا بحيث يكون الرأس لأسفل والقدمين لأعلى، أما في وضع الجنين المقعدي(breech position)، قد يؤدي ضغط وزن الجنين على الورك إلى خلع المفصل.
- نوع الجنين: حيث ينتشر خلع الولادة عند الأطفال أكثر بين الإناث
- الحمل للمرة الأولى والطفل الأول بسبب عدم قدرة الرحم على التمدد بشكل كافٍ
- زيادة وزن الرضيع أثناء الولادة الطبي
- الحمل بتوائم.
- قماط الطفل: أي لف جسم الطفل بقماشه لتهدئته. وقد يؤدي الضغط على الوركين إلى الإصابة بمتلازمة خلع الورك لدى الأطفال.
وبالرغم من أن خلع الولادة عند الأطفال قد يحدث داخل الرحم أو أثناء الولادة، إلا أنه يحدث غالبا أثناء الولادة لأن تجويف الورك يكون أقل عمقا من أي وقت قبل الولادة أو بعدها، ويزداد عمقه تدريجيا خلال السنة الأولى من حياة الطفل.
كيف أعرف أن طفلي يعاني من خلع الولادة
هناك بعض الأعراض التي قد تشير إلى إصابة الطفل بخلع الولادة، مثل:
1.اختلاف شكل الساقين عن بعضهما
كأن تكون أحد الساقين أطول من الأخرى، أو تكون المسافة بينهما أكبر من المعتاد، أو أن يكون الفخذ المصاب مائلا إلى الوراء.
2.مشاكل في الجلوس أو الوقوف أو المشي لدى الطفل المصاب
اختلاف طيات الساقين عن بعضهما، فمن الطبيعي أن تكون طيات الساقين شبه متطابقة تماما، وقد يدل اختلافهما على حدوث خلع في أحد الوركين.
3.عدم القدرة على تحريك الساق المصابة بشكل طبيعي
4.سماع طقطقة من أحد الساقين عند تغيير الحفاظ
إذا لاحظت أحد هذه الأعراض لدى طفلك فعليك الذهاب إلى الطبيب بسرعة لتشخيص الحالة وعلاجها.
هل خلع الولادة خطير
لا يعتبر خلع الولادة خطيرا، إلا إذا تم إهماله فقد يؤثر عدم العلاج على المشي وقد يسبب عرجا دائما في المستقبل، أو خشونة في مفصل الورك بسبب تعرضه الدائم للاحتكاك.
ما هي درجات خلع الورك
هناك 3 درجات لخلع الورك الولادي:
- الخلع الكامل: في حال كانت عظمة الفخذ خارجة تماما عن مكانها في التجويف الحقي في مفصل الحوض، وغير ملامسة لعظام الحوض
- الخلع الجزئي: حينما يكون هناك تلامس جزئي بين عظمتي الفخذ والحوض.
- عدم استقرار مفصل الورك: عندما تكون عظمة الفخذ غير مستقرة في التجويف الحقي، فتكون معرضة لحدوث الخلع الكلي أو الجزئي عند تحريكها بشكل معين.
ما هو علاج خلع الولادة
يتمثل علاج خلع الولادة عند الأطفال في إعادة وضع رأس عظمة الفخذ في مكانها في عظمة الحوض، وتختلف طبيعة العلاج باختلاف عمر الطفل، ودرجة الخلع، ومكان الإصابة في أحد الوركين أو في كليهما. وقد يكون علاج خلع الورك عند الرضع جراحيا أو بدون جراحة على حسب الحالة.
علاج خلع الولادة بالفوط
قد يلجأ البعض إلى بعض الطرق الشعبية في علاج خلع الولادة عند الأطفال وهي تلبيس الطفل حفاظتين فوق بعضهما بهدف إبعاد الوركين عن بعض وإعادة تثبيت رأس عظمة الفخذ في مكانها الصحيح في الحوض؛ إلا أن طريقة علاج خلع الورك عند الرضع غير فعالة وغير مثبتة في المراجع الطبية.
كم مدة علاج خلع الورك
تختلف مدة العلاج لخلع الورك من حالة لأخرى، ويتأثر العلاج بعدة عوامل بما في ذلك العمر والحالة الصحية العامة للطفل ومدى خطورة الخلع.
في الحالات البسيطة والمتوسطة في الأطفال أقل من 6 أشهر، يتم العلاج باستخدام جهاز بافليك لتثبيت الوركين في مكانهما الصحيح وتمتد مدة العلاج بين شهرين إلى أربع شهور غالبا.
هل خلع الورك عند الأطفال يؤخر المشي
خلع الولادة عند الأطفال لا يؤثر على المشي إذا تم التشخيص والعلاج المبكر للطفل قبل عمر ال 6 اشهر. أما في حال تأخر التشخيص فقد يعاني الطفل من عرج أثناء المشي أو عدم تساوي في طول الساقين مما يؤدي إلى ميلان في المشي يعرف ب (مشية البطة ).
كيف أعرف أن حوض طفلي سليم
هناك اختبار بسيط يمكن أداؤه في المنزل للاطمئنان أن حوض طفلك سليم، وإليك الخطوات:
- قومي بإمساك كل ورك من وركي طفلك بين إصبعي الإبهام والسبابة.
- ثبتي أحد الوركين بواسطة إصبعيك وقومي بتحريك الورك الآخر ناحية الخارج مع تثبيت عظمة الحوض.
- كرري نفس الخطوة مع الورك الآخر
- في حال تحرك الورك بشكل بسيط وسلس، ودون مقاومة، أو سماع صوت طقطقة يكون ورك طفلك سليم.
- إذا لم يتحرك أحد المفصلين أو حدثت مقاومة أثناء تحريك المفصل، أو سمعتي صوت طقطقة فقد يشير هذا إلى وجود خلع كلي أو جزئي في المفصل وينبغي عليك استشارة الطبيب في الحال لتقييم الوضع وتجنب حدوث مضاعفات الخلع.
كيف يتم فحص خلع الولادة
غالبا ما يتم فحص خلع الولادة عند الأطفال كجزء من الفحص البدني للطفل خلال 72 ساعة من ولادته، ثم يتم إعادة الفحص بين الأسبوعين السادس والثامن. في حال لم يجرى هذا الفحص لرضيعك أو شككت في حدوث خلع الولادة يقوم الطبيب بالآتي:
1.السؤال عن التاريخ المرضي للحالة
يبدأ الطبيب بالسؤال عن حالات مشابهة في العائلة، وعن وضعية الطفل في الرحم، وهل كانت الولادة طبيعية أم قيصرية، وهل هو الطفل الأول، كما يسأل عن حمل الأم بالتوائم وطبيعة الحمل.
2.الفحص السريري للطفل
3.الموجات فوق الصوتية
يعتبر هذا الفحص هو الأفضل للأطفال تحت سن ال 6 شهور لخلوه من أي نوع من أنواع الإشعاع، ويعتمد على التقاط صور لمفصل الطفل عن طريق موجات صوتية عالية التردد.
4.الأشعة السينية (x ray)
وتعتبر هي الخيار الأفضل لتشخيص خلع الولادة عند الأطفال فوق سن ال 6 شهور.
5.الأشعة المقطعية
تستخدم في إنتاج صور مقطعية أفقية ورأسية للمفصل، ولا تستخدم للتشخيص بل تستخدم في المتابعة والتأكد من وضع الورك بعد العلاج.
6.التصوير بالرنين المغناطيسي
يستخدم في تصوير الأربطة والأوتار والعضلات حول مفصل الورك وداخله وينتج صورة مفصلة لمفصل الورك.
علاج خلع الولادة البسيط
في الطفل تحت سن ال 6 شهور
يتم علاج خلع الولادة البسيط عن طريق تركيب جهاز فيليك بشكل متواصل لمدة شهرين إلى 4 شهور لتثبيت الورك في مكانه مع السماح للأرجل بالتحرك، كما يمكن استخدام الجبيرة في حال لم يعالج الخلع باستخدام الحزام.
علاج خلع الولادة بعد السنة
غالبا ما نلجأ للتدخل الجراحي لإعادة عظمة الفخذ إلى التجويف الحقي في الحوض. ومن علامات نجاح العملية اختفاء الاختلاف في الطول بين الساقين، والانتهاء من مشكلة العرج، والتخلص من ألم الورك.
قد يساعد العلاج الطبيعي في تحسين بعض الحالات.
طريقة تلبيس جهاز خلع الولادة
يستخدم جهاز خلع الورك الولادي لتثبيت عظم الفخذ في مكانه بعد العملية الجراحية. وفيما يلي الخطوات الأساسية لتلبيس الجهاز:
- قم بوضع الجهاز على سطح مستوٍ ومستقر.
- افتح جميع أشرطة الجهاز مع وضع حزام الصدر على منطقة الصدر
- اربط حزام الصدر بحيث يكون جزؤه العلوي على المنطقة الفاصلة بين الحلمتين، مع التأكد من أن الطفل قادر على التنفس بأريحية.
- ضع الوسادة الناعمة حول الساق المصابة، مع التأكد من عدم وجود أي ضغط على المنطقة المصابة.
- قم بربط الأشرطة حول الساق والورك بإحكام لضمان تثبيت العظم في مكانه.
- تحقق من أن الجهاز مثبت بإحكام ولا يتحرك.
يجب عليك دائمًا اتباع تعليمات الطبيب المعالج والتأكد من تلبيس الجهاز بطريقة صحيحة لتجنب أي مضاعفات.
ماذا يحدث إذا لم يعالج خلع الولادة
إذا لم يعالج خلع الولادة عند الأطفال قد تنتج بعض المضاعفات مثل:
- العرج الدائم بسبب تفاوت طول الساقين
- آلام الظهر
- مشكلات في المشي والوقوف والجلوس
- محدودية في حركة عظام الحوض
- هشاشة العظام
- التهاب المفصل أو تلفه
تعرفي على: بداية رحلة الأم والطفل حديث الولادة| 4 نصائح ذهبية لأمومة ناجحة
تجاربكم مع خلع الورك
تجارب الأمهات والآباء مع خلع الورك لدى أطفالهم تتنوع بين التحديات والنجاحات. تتحدث بعض الأمهات عن اكتشافهن للمشكلة في مراحل مبكرة من حياة الطفل، وكيف ساعدهن التشخيص المبكر على البدء في العلاج المناسب بسرعة. البعض الآخر قد يواجه تأخر في التشخيص، مما يتطلب المزيد من الجهود والتدخلات الطبية. تشمل تجاربكم مع خلع الورك أيضًا الدعم الذي يتلقونه من الأطباء والمختصين، بالإضافة إلى الدعم العاطفي من الأصدقاء والعائلة. من خلال مشاركة هذه التجارب، يمكن للأهالي أن يجدوا الأمل والتوجيه خلال هذه الفترة الصعبة، مع العلم أن العديد من الأطفال الذين يعانون من خلع الورك يتمكنون من العيش حياة طبيعية بعد العلاج المناسب.
والآن بعد أن أجبنا على كيف أعرف أن طفلي يعاني من خلع الولادة وعرفنا درجات خلع الورك وطرق علاج خلع الولادة البسيط. خاتمة
يُعد علاج خلع الولادة أمرًا حاسمًا لضمان النمو السليم والتطور الحركي للطفل. بفضل التقدم الطبي والتشخيص المبكر، أصبح من الممكن تحقيق نتائج إيجابية للعديد من الأطفال المصابين بهذه الحالة. يختلف العلاج بين الأطفال وفقًا لدرجة الخلع وعمر الطفل، وقد يشمل ذلك استخدام الجبائر أو الأحزمة الخاصة، أو في بعض الحالات، التدخل الجراحي. من الأهمية بمكان أن يلتزم الأهالي بتعليمات الأطباء ويستمروا في متابعة تطور حالة الطفل بانتظام. مع العناية الصحيحة والدعم المستمر، يمكن للأطفال الذين يعانون من خلع الولادة أن يتمتعوا بحياة طبيعية ونشطة، مما يعزز من جودة حياتهم ويطمئن الأهل على مستقبل أطفالهم.
